مستشفى ميديكال بارك توكات أخصائي الجراحة العامة. دكتور. قال زكي أوزصوي: "جراحة السمنة هي عملية جراحية اختيارية ، لذا فهي ليست حالة طارئة. ومع ذلك ، عندما تم الكشف عن أن السمنة تؤدي إلى تفاقم مرض كوفيد -19 ، فقد تم قبول الرأي القائل بأنه لا ينبغي تأجيل العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وأن هذه العمليات يمكن اعتبارها عاجلة قد تم قبولها في جميع أنحاء العالم.
لافتا إلى أن السمنة أصبحت مشكلة صحية عامة مهمة على نطاق عالمي ، مستشفى ميديكال بارك توكات أخصائي الجراحة العامة. دكتور. أكد زكي أوزصوي أن السمنة تزداد يومًا بعد يوم في كل من البلدان المتقدمة والنامية.
مع ملاحظة أنه في دراسة MONICA ، التي أجرتها منظمة الصحة العالمية (WHO) في 6 مناطق مختلفة من آسيا وأفريقيا وأوروبا واستمرت لمدة 12 عامًا ، تم الإبلاغ عن زيادة بنسبة 10-10 ٪ في التكرار. من السمنة في 30 سنوات ، اخصائي الجراحة العامة. دكتور. قال زكي أوزصوي إن 1,5 مليار شخص في العالم يعانون من زيادة الوزن و 500 مليون شخص يعانون من السمنة.
بير zamمع ملاحظة أن الوزن الزائد والسمنة ، اللذان كان يُنظر إليهما على أنهما مشكلة فقط في البلدان ذات الدخل المرتفع ، يزدادان الآن بشكل كبير في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، لا سيما في البيئات الحضرية. دكتور. وقال زكي أوزصوي: "تعيش غالبية الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة في البلدان النامية ، حيث يزيد معدل الزيادة عن 30 في المائة مقارنة بالدول المتقدمة. من عام 1975 إلى عام 2016 ، تضاعف انتشار زيادة الوزن أو السمنة بين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 19 عامًا بأكثر من أربع مرات من 4 في المائة إلى 18 في المائة على مستوى العالم. "تم التعرف على السمنة باعتبارها وباء عالميًا منذ عام 4 ، حيث يموت أكثر من 2017 ملايين شخص كل عام نتيجة لزيادة الوزن أو السمنة."
مشاركة بيانات معهد الإحصاء التركي (TUIK) ، مرجع سابق. دكتور. ذكر زكي أوزصوي أنه في حين أن معدل الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في سن 15 وما فوق كان 2016٪ في عام 19,6 ، فقد ارتفع إلى 2019٪ في عام 21,1. مشيرة إلى أنه في عام 2019 ، كانت 24,8٪ من النساء مصابات بالسمنة و 30,4٪ ما قبل السمنة و 17,3٪ من الرجال يعانون من السمنة و 39,7٪ كانوا يعانون من السمنة. دكتور. ذكر زكي أوزصوي أن نسبة البدناء بشكل عام في تركيا تبلغ 21,1٪ ، ووفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية 2018-2019 عن السمنة ، فقد تم الإعلان عن أن 3 من كل 1 أشخاص في تركيا يعاني من السمنة.
السمنة ليست مجرد مشكلة بصرية. zamالتأكيد على أنه مرض يؤثر بشكل مباشر على راحة حياة الفرد ، مرجع سابق. دكتور. زكي أوزسوي يعاني مرضى السمنة من أعراض مثل التعرق وخفقان القلب وضيق التنفس والشخير وآلام الظهر والمفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب مشاكل نفسية مثل انخفاض الثقة بالنفس ، وعدم التسامح أو الاستبعاد في المجتمع.
مؤكدا أن السمنة هي أساس العديد من الأمراض المزمنة ، مرجع سابق. دكتور. قال زكي أوزصوي:
يتأثر الجهاز الدوري والجهاز الهضمي والإخراج وجميع العناصر الأخرى سلبًا بمشكلة السمنة. تزيد السمنة أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت بعض الدراسات أن النساء الحوامل المصابات بالسمنة المفرطة يعانين من مشاكل في الأمومة والجنين أكثر من أولئك اللائي يضعفن ويحملن بعد جراحة علاج البدانة. الوقاية والعلاج من السمنة هو الخطوة الأولى في التعامل مع كل هذه الأمراض.
قبلة. دكتور. ذكر زكي أوزصوي بعض الأمراض والمشاكل الصحية التي تسببها السمنة بشكل مباشر أو غير مباشر أو قد تسببها على النحو التالي ؛
- السكري
- ضغط دم مرتفع
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- مشكلة مقاومة الأنسولين
- عالي الدهون
- حجر المرارة
- حالات الشلل والسكتة الدماغية
- سرطان
- دهون الكبد
- توقف التنفس أثناء النوم
- ضيق في التنفس ، ربو
- أمراض العضلات والمفاصل
- الأمراض النفسية
- مرض تكيس المبايض
- الاضطرابات والأمراض الجلدية والجلدية
قبلة. دكتور. ذكر زكي أوزصوي أنه بسبب الأمراض المذكورة أعلاه ، يستخدم الأفراد مجموعة متنوعة من الأدوية وتقل نوعية حياتهم بشكل كبير.
مضيفًا أنه وفقًا للتقرير الذي نشرته منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية في عام 2019 ، يميل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل السمنة إلى الاستفادة من الخدمات الصحية بشكل متكرر ، وأن الأشخاص الذين يعانون من السمنة ينفقون على الصحة حوالي 2,5 مرة أكثر من الأفراد العاديين. دكتور. وقال زكي اوزصوي: “لوحظ أن علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة يشكل 8,4٪ من إجمالي النفقات الصحية. على سبيل المثال ، في مريض يصاب بداء السكري بسبب السمنة ، سيكون من الضروري استخدام العديد من الأدوية بالإضافة إلى إجراء الاختبارات والتعامل مع المشكلات المتعلقة بمرض السكري وإجراء العديد من الفحوصات الطبية الشاملة.
مؤكدا أن الدراسات التي أجريت خلال فترة جائحة الفيروس التاجي كشفت أن كوفيد -19 كان أكثر شدة في مرضى السمنة وأن حوالي نصف من تم نقلهم إلى المستشفى بسبب الفيروس يعانون من السمنة. دكتور. شارك زكي أوزسوي المعلومات التالية: "تم تسجيل السمنة ، التي تم تعريفها على أنها وباء من قبل منظمة الصحة العالمية ، على أنها ثاني أهم سبب للوفاة بعد التدخين. أدى التغيير في أنماط الأكل والشرب وزيادة وتيرة تناول الوجبات الخفيفة بسبب الظروف الوبائية إلى الإصابة بالسمنة. خاصة في هذه الفترة ، أصبحت التغذية الصحية أكثر أهمية. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك مشكلة أخرى تتمثل في تأجيل العمليات الجراحية الاختيارية لفترة خلال فترة الوباء. جراحة السمنة هي عملية جراحية اختيارية ، أي أنها ليست طارئة ، ولكن عندما يتم الحصول على بعض النتائج مثل زيادة السمنة وتفاقم مرض كوفيد -19 ، فإن الرأي القائل بأنه لا ينبغي تأجيل عمليات مرضى السمنة المفرطة وأن هذه يمكن تعتبر عاجلة وقد تم قبولها في العالم. باستثناء الفترة التي يتم فيها تأجيل العمليات الجراحية الاختيارية في الأشهر الأولى من الوباء ، فإننا نعد مرضانا في ظروف آمنة ونجري عملياتهم الجراحية ".
مؤكدا أن الطرق المستخدمة في علاج السمنة هي الحمية والتمارين الرياضية والعلاج السلوكي والعلاج الدوائي (العلاج الدوائي) والعلاج الجراحي. دكتور. ذكر زكي أوزصوي أن العلاج بالحمية والتمارين الرياضية يتم تطبيقهما عادة في البداية.
يذكر أنه من المهم اكتشاف ومنع العوامل المسببة للسمنة في العلاج ، مرجع سابق. دكتور. وقال زكي اوزصوي: "هناك عقاقير تم استخدامها في مرحلة العلاج الدوائي في السنوات الأخيرة ، خاصة مع تأثيرات قمعية على الشهية. يجب تطبيقه تحت إشراف الطبيب ومتابعة الآثار الجانبية. عندما تفشل كل هذه الطرق في تحقيق نتائج ، تدخل الجراحة ، وهي الخطوة الأخيرة والأكثر فعالية في العلاج. تشير جميع الدراسات إلى أن العلاج الجراحي يتفوق على كل هذه الأساليب. العلاج الجراحي هو الخيار العلاجي الأكثر فعالية والأفضل نتيجة في ظروف اليوم.
التأكيد على أن هناك حاجة لبعض المعايير لجراحة السمنة ، مرجع سابق. دكتور. أوضح زكي أوزصوي ذلك على النحو التالي: "المعيار الأول الذي ننظر إليه هو مؤشر كتلة الجسم (BMI). القيم المستخدمة لحساب مؤشر كتلة الجسم هي الطول والوزن للفرد. يتم الحصول عليها بقسمة وزن الجسم (كجم) على مربع ارتفاعنا بالأمتار. يتم تعريف أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 35 كجم / م 2 على أنهم يعانون من السمنة المفرطة في المرحلة 1 ، والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 35-40 كجم / م 2 كمرحلة 2 يعانون من السمنة ، وأكثر من 40 كجم / م 2 يعانون من السمنة المفرطة. بالنسبة للجراحة ، إذا كان مؤشر كتلة الجسم للشخص يزيد عن 40 كجم / م 2 أو إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين 35-40 ، فمن الضروري أن يكون لديك مرض مصاحب. هذه الأمراض المصاحبة هي مرض السكري من النوع 2 ، ومرض الشريان التاجي ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ، ومتلازمة انقطاع النفس النومي ، ومرض الكبد الدهني ، والربو المرتبط بالسمنة ، ومرض الارتجاع المعدي المريئي ، ومرض الركود الوريدي ، وسلس البول ، وتشوهات المفاصل التقدمية الثانوية للوزن ..
ينص على أنه يمكن إجراء الجراحة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15-65 عامًا ، مرجع سابق. دكتور. قال زكي أوزصوي: "يمكن إجراء هذه العمليات ، التي تسمى أيضًا جراحة السمنة ، بأمان لمرضى الأطفال والمراهقين الذين لديهم ملف تعريف مناسب. من المعروف أن 75 بالمائة من الأطفال الذين يدخلون مرحلة المراهقة كبدناء مرضي يعانون أيضًا من السمنة المفرطة في مرحلة البلوغ. في مجموعة المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65-70 عامًا ، يتم إجراء تقييم للأداء والحالة العامة. في نهاية الفحص والاختبارات ، يمكن إجراء عمليات جراحية للمرضى المناسبين. جراحات السمنة إذا كانت السمنة ناتجة عن كسل الغدة الدرقية أو استخدام الكورتيزون أو أمراض الغدد الصماء أو المخدرات أو الكحول ، إلخ. لا يتم تطبيقه إذا كان هناك إدمان على المواد المنشطة ، وإذا كانت هناك مشكلة نفسية خطيرة وإذا تم التخطيط للحمل في غضون عام واحد.
تنص على أنه لا يوجد حتى الآن إجراء معياري ذهبي في جراحة السمنة ، مرجع سابق. دكتور. قال زكي أوزصوي إنه كما هو الحال في كل مجال من مجالات الطب ، يتم تحديد الطريقة على أساس المريض ، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الأيضية والتشريحية والهرمونية للمرضى ومستويات السمنة لديهم.
مؤكدا أن العلاج الجراحي للسمنة يتم بشكل أساسي من خلال ثلاث آليات ، مرجع سابق. دكتور. ذكرها زكي أوزصوي على النحو التالي: "أولها تقليل حجم المعدة بالتقييد من حيث التقييد ، والثاني هو تقليل الامتصاص من الأمعاء الدقيقة بسبب سوء الامتصاص. الآلية الثالثة هي تحقيق هاتين الآليتين معا. يمكن تنفيذ جميع الطرق المذكورة أعلاه بسهولة من قبل الجراحين ذوي الخبرة باستخدام المنظار ، أي الطريقة المغلقة ، من خلال ثقوب صغيرة جدًا. وبهذه الطريقة يشعر المريض بألم أقل بكثير ويخرج من المستشفى في وقت أقصر ويمكنه العودة إلى حياته الطبيعية بشكل أسرع. مشاكل الجروح مثل العدوى والنزيف أقل بكثير ويتم الحصول على نتائج أفضل من الناحية التجميلية.
ذكر أن تكميم المعدة ، أي تكميم المعدة ، أو بعبارة أخرى ، جراحة تصغير المعدة ، هي الجراحة الأكثر شيوعًا لتقييد الحجم في السنوات الأخيرة ، مرجع سابق. دكتور. قال زكي أوزصوي: "جراحة تكميم المعدة هي أكثر جراحات إنقاص الوزن شيوعًا والأسهل في التنفيذ. يمكن خروج المرضى من المستشفى في وقت قصير ولا يحتاجون إلى دعم من الفيتامينات والمعادن مدى الحياة.
يذكر أن العملية الأكثر شيوعًا والتي تسمى المجازة المعدية (مجازة المعدة) يتم إجراؤها كجراحة ماصة ، المرجع السابق. دكتور. قال زكي أوزصوي: "من خلال المجازة المعدية ، يتم تحقيق خسارة فعالة في الوزن نتيجة لذلك ، في حين أن مكملات الفيتامينات والعناصر النزرة مطلوبة على المدى الطويل. يفضل إجراء جراحة المجازة المعدية لدى مرضانا ، خاصة إذا كان لديهم مرض السكري (داء السكري من النوع 2) بالإضافة إلى السمنة. وهي أكثر فاعلية في إنقاص الوزن والسكر من جراحة تكميم المعدة. نادراً ما يتم استخدام حزام المعدة القابل للتعديل (المشبك) ، وهو أحد طرق تقييد الحجم ، اليوم بسبب المضاعفات التي يسببها.
كن أول من يعلق