أعراض حساسية اللحوم الحمراء وتشخيصها وعلاجها

إذا كان لديك حساسية من اللحوم الحمراء ، فلا تدع عيد التضحية الخاص بك يسمم. انتبه لأعراض حساسية اللحوم الحمراء في عيد الأضحى. يمكن أن تحدث أعراض الحساسية مباشرة بعد تناول اللحوم أو في وقت متأخر من ثلاث إلى ست ساعات. مؤسس اسطنبول لأمراض الحساسية ورئيس جمعية الحساسية والربو أ.د. دكتور. قدم أحمد أقجي معلومات مفصلة عن حساسية اللحوم الحمراء.

ما هي حساسية اللحوم؟

تعرف حساسية اللحوم بأنها ظهور تفاعلات قاتلة مثل انخفاض ضغط الدم والإغماء ، وكذلك أعراض مثل الحكة والشرى وتورم الشفاه والقيء وآلام البطن والإسهال ، لمسببات الحساسية في الجسم بعد تناول اللحوم.

ما هو التردد؟

على الرغم من أن التكرار الدقيق لحساسية اللحوم غير معروف ، فقد تم الإبلاغ عنه في 3 إلى 15 بالمائة من الأطفال و 3 بالمائة من البالغين الذين يعانون من الحساسية الغذائية. قد يُعزى انخفاض معدل انتشار حساسية اللحوم جزئيًا إلى حقيقة أن معظم اللحوم يتم تناولها في شكل مطبوخ وأن الطهي غالبًا ما يقلل من مناعة مسببات الحساسية. انتشار حساسية اللحم البقري هو أكثر أنواع حساسية اللحوم التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر. ومع ذلك ، قد تصل حساسية لحوم البقر إلى 20 في المائة لدى الأطفال الذين لديهم حساسية من حليب البقر.

عوامل الخطر

لم يتم تحديد عوامل الخطر لتطوير الحساسية تجاه اللحوم بشكل كامل وقد تختلف اعتمادًا على المواد المسببة للحساسية التي يكون المريض حساسًا لها:

● تشير الدلائل المتزايدة إلى أن لدغات القراد المتعددة قد تكون عامل خطر لحساسية اللحوم الحمراء.

● لوحظ وجود علاقة بين فصائل الدم A و O وقابلية الإصابة بالجالاكتوز-ألفا-1,3،XNUMX-الجالاكتوز (ألفا-غال).

● الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي أو حساسية حليب البقر قد يكونون في خطر متزايد.

● المرضى الذين يعانون من حساسية الجيلاتين قد يكونون أيضًا حساسين للحوم أو يكونون رد فعل سريريًا.

مسببات الحساسية التي تسبب حساسية اللحوم

تم تحديد مسببات الحساسية للبروتين والكربوهيدرات على أنها مسؤولة عن تفاعلات حساسية اللحوم بواسطة IgE. يبدو أن الألبومين المصل والغلوبولين المناعي من البروتينات المسببة للحساسية الأولية في لحوم البقر ولحوم الثدييات الأخرى. نظرًا لوجود هذه المواد المسببة للحساسية أيضًا في الحليب ، فغالبًا ما تظهر حساسية اللحوم الحمراء عند الأطفال المصابين بحساسية الحليب.

مسبب الحساسية الآخر هو مادة ألفا-غال المسببة للحساسية وهي في الواقع مادة فصيلة الدم للثدييات بخلاف البشر والقرود. هذه مادة في تركيب الكربوهيدرات وتوجد في اللحوم والكلى والجيلاتين. يتحد هذا المسبب للحساسية مع الدهون والبروتينات ويصبح مثيرًا للحساسية.

كيف تتطور حساسية اللحوم الحمراء؟

مرتبطة بحساسية الحليب

قد يصاب الأطفال المصابون بحساسية الحليب أيضًا بحساسية تجاه لحم البقر بمعدل 20٪ بسبب التفاعل المتبادل ، نظرًا لأن البروتينات المسببة للحساسية في الحليب موجودة أيضًا في لحم البقر. مع الطهي الجيد ، قد لا تظهر أعراض الحساسية.

بسبب حساسية القطط

أولئك الذين يعانون من حساسية القطط قد يكون لديهم حساسية من لحم الخنزير بسبب رد الفعل المتصالب. قد يعاني الأشخاص المصابون بحساسية لحم الخنزير من حساسية تجاه لحم البقر ولحم الخنزير بسبب تفاعلات متصالبة. كوني حذرة إذا كان لديك حساسية من شعر القطط

لدغة القراد ذات الصلة

يعض القراد الحيوانات مثل الأبقار والأغنام ويمصون دمائهم. تم العثور على ألفا غال ، وهو أحد مسببات الحساسية لفصيلة الدم في الثدييات ، في معدة القراد. عندما يلدغ القراد البشر ، فإن هذه المواد المسببة للحساسية تصيب دم الناس وتتسبب في تكوين الأجسام المضادة. نتيجة لذلك ، تظهر أعراض الحساسية بعد 3 إلى 6 ساعات من تناول اللحوم الحمراء.

ما هي الأعراض السريرية؟

تم وصف كل من الغلوبولين المناعي E (IgE) بوساطة وأشكال غير IgE من حساسية اللحوم. وفقًا لهذه الأشكال ، تختلف الأعراض أيضًا.

عادة ما تتطور حساسية اللحوم الحمراء بسبب IgE بسبب حساسية الحليب وأعراض حساسية اللحوم الحمراء بسبب حساسية القطط تظهر نفسها في غضون ساعتين بعد تناول اللحوم. تظهر أعراض مثل خلايا النحل على الجلد وانتفاخ الشفتين ووخز في الفم خاصة بعد تناول اللحوم. قد تظهر أيضًا أعراض مثل آلام البطن والقيء والإسهال. في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب التهاب الأنف التحسسي وأعراض الربو ، وكذلك صدمة الحساسية ، وهي رد فعل قاتل على شكل انخفاض في ضغط الدم والإغماء.

عادة ما تظهر الأعراض على أولئك الذين تم تحسسهم بسبب لدغات القراد بعد 3-6 ساعات من تناول اللحوم. لأنه بعد لدغة القراد ، تصبح حساسًا لمسببات الحساسية ألفا غال. من أجل أن يصاب لحم البقر المحتوي على ألفا غال بالحساسية ، فإن هذا المسبب للحساسية يكتسب القدرة على التسبب في الحساسية من خلال الارتباط بالدهون أو البروتين. لذلك ، تأخر رد الفعل.

قد تظهر حساسية اللحوم الحمراء غير المرتبطة بـ IgE أعراضًا مثل مرض حساسية المريء يسمى التهاب المريء اليوزيني والتهاب الأمعاء والقولون ببروتين اللحوم الحمراء ، والذي يظهر على أنه ارتداد وصعوبة في البلع وألم في الصدر لا يستجيب للعلاج. في متلازمة التهاب الأمعاء والقولون ، لوحظ ظهور أعراض القيء والإسهال المتكرر بعد 3-4 ساعات من تناول اللحوم الحمراء.

رد فعل متقاطع

قد يتفاعل المرضى المصابون بحساسية لحم البقر مع لحم الضأن أو لحم الخنزير ، ولكن نادرًا ما يتفاعلون مع الدواجن أو الأسماك. قد يصاب الأشخاص المصابون بحساسية اللحوم الحمراء أيضًا بحساسية تجاه السيتوكسيماب والجيلاتين والكبسولات المهبلية واللقاحات (بسبب الجيلاتين فيها).

كيف يتم التشخيص؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن تكون الأعراض السريرية متوافقة مع حساسية اللحوم الحمراء. يجب التساؤل عن استخدام التمارين الرياضية والكحول ومسكنات الألم ، والتي قد تؤدي إلى حساسية اللحوم الحمراء. من المهم جدًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حساسية اللحوم الحمراء أن يتم تقييمهم من قبل متخصصين في الحساسية. مع اختبار الجلد ، يتم إجراء اختبار الحساسية باستخدام مسببات حساسية اللحوم الحمراء وأحيانًا مع اللحوم الطازجة. من خلال اختبار الحساسية الجزيئية ، يمكن الكشف عن المكونات التي تسبب حساسية اللحوم الحمراء بالتفصيل. يتم تقييم الجسم المضاد لمسببات الحساسية ألفا-غال.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم نتائج مشبوهة في اختبار حساسية اللحوم الحمراء ، يتم إجراء تشخيص نهائي عن طريق إجراء اختبار تحدي. يتم تقييم النتائج مع الأعراض السريرية والتشخيص.

كيف يتم العلاج؟

تتضمن إدارة حساسية الطعام في الغالب تجنب اللحوم الحمراء. إذا كان المريض يعاني من رد فعل تجاه اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ، فإن تحديد ما إذا كان اللحم جيد التحمل قد يكون مفيدًا ، حيث يمكن للمريض الاحتفاظ بالطعام في شكله المطبوخ في نظامه الغذائي.

يجب أن يتم تجهيز المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الغلوبولين المناعي E (IgE) بحاقن ذاتي للإبينفرين وكيف وماذا zamيجب تعليمه كيفية استخدامه. تمت مراجعة القضايا العامة للحساسية المفرطة التي تنقلها الأغذية وتجنب مسببات الحساسية الغذائية في مكان آخر.

تم نشر تقارير قليلة عن بروتوكولات إزالة التحسس الناجحة في كل من البالغين والأطفال المصابين بحساسية ألفا-غال. حساسية ألفا غال بدون لدغات إضافية من القراد zamمن غير الواضح ما إذا كانت المخاطر المرتبطة بإزالة التحسس المناعي تمنح فائدة تتجاوز التاريخ الطبيعي للمتلازمة ، حيث يبدو أنها تتحسن بمرور الوقت.

هل يمكن علاج حساسية اللحوم الحمراء؟

يميل الأطفال المصابون بحساسية حليب البقر والذين يعانون من حساسية تجاه لحوم البقر (يمثلون أكبر مجموعة من الأطفال المصابين بحساسية اللحوم) إلى تجاوز الحساسية تجاه لحوم البقر وحليب البقر. في إحدى الدراسات ، تم تحقيق تحمل لحوم البقر بعد فترة وسطية مدتها ثلاث سنوات وتم الإبلاغ عن أنها تسبق تحمل حليب البقر لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه كلا الطعامين.

البيانات المنشورة عن التاريخ الطبيعي لحساسية اللحوم لدى البالغين نادرة. تشير تقارير الحالة إلى أن بعض الأشخاص يصابون بالحساسية كبالغين zamيشير إلى فقدان الحساسية.

لم يتم دراسة التاريخ الطبيعي للتفاعلات الناتجة عن التحسس تجاه الجالاكتوز-ألفا-1,3،XNUMX-الجالاكتوز (ألفا-غال) جيدًا. في حين لا تتوفر بيانات من سلسلة طويلة الأجل أو دراسات مضبوطة ، تشير الأدلة الأولية من دراسة المؤلف إلى أن الأجسام المضادة IgE لـ alpha-gal قد تكون موجودة في بعض المرضى. zamيدل على أنه يتناقص. ومع ذلك ، يبدو أن لدغات القراد الإضافية تزيد من مستويات الأجسام المضادة.

ملخص وتوصيات

● حساسية اللحوم نادرة. لوحظت استثناءات بين بعض مجموعات المرضى: الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي والمرضى الذين يعانون من التأق المتأخر في جنوب شرق الولايات المتحدة. يبدو أن انتشار الحساسية تجاه بعض اللحوم مرتبط ببروز نوع معين من اللحوم في النظام الغذائي. يتم الإبلاغ عن حساسية لحوم البقر بشكل أكثر شيوعًا.

● تم وصف كل من الغلوبولين المناعي E (IgE) و non-med بوساطة من حساسية اللحوم. قد تتأخر تفاعلات IgE بوساطة مباشرة بعد الابتلاع أو حتى ثلاث إلى ست ساعات. تشمل الاضطرابات غير بوساطة IgE التي تشمل اللحوم التهاب المريء اليوزيني (EE) ومتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن بروتين الأطفال (FPIES).

● المواد المسببة للحساسية الرئيسية في اللحوم هي ألبومات المصل والجلوبيولينات المناعية ، وكلاهما يتغير بشكل كبير مع الطهي. قد يفسر هذا جزئيًا سبب عدم شيوع حساسية اللحوم. كما تم التعرف على مسببات الحساسية للكربوهيدرات المسمى galactose-alpha-1,3،XNUMX-galactose (alpha-gal) ، والتي يبدو أنها شائعة بشكل خاص في المرضى في جنوب شرق الولايات المتحدة.

● قد يتسبب تشابه الألبومات المختلفة في الدم في حدوث حساسية متصالبة بين اللحوم و / أو الحساسية تجاه الحليب ووبر الحيوانات. قد يؤدي التحسس تجاه alpha-gal إلى حساسية متصالبة للجيلاتين والجسم المضاد أحادي النسيلة سيتوكسيماب.

● يشمل تشخيص حساسية اللحوم التاريخ ، والاختبارات الموضوعية ، وربما تحميل الطعام. ومع ذلك ، فإن حساسية ونوعية اختبارات IgE الخاصة باللحوم ضعيفة نسبيًا. قد يؤدي استخدام اللحوم الطازجة لاختبار الجلد إلى زيادة الحساسية.

● تتكون الإدارة إلى حد كبير من تجنب اللحوم المسببة للمرض وتثقيف المريض حول كيفية الحقن الذاتي للإبينفرين إذا لزم الأمر في حالة التعرض العرضي.

كثير من الأطفال وبعض البالغين zamيصبح متسامح مع اللحوم.