في العالم ، يصاب 17 مليون شخص بسكتة دماغية كل عام ويموت 6 ملايين شخص بسبب السكتة الدماغية. تنخفض مخاطر السكتة الدماغية ، التي تظهر عادةً على أنها فقدان مفاجئ للقوة في الوجه أو الذراعين أو الساقين أو في كثير من الأحيان في نصف الجسم ، بنسبة 60 في المائة مع تغيير نمط الحياة. مستشفى جامعة العلوم الصحية أنطاليا للتدريب والبحوث (SBÜAEAH) أخصائي عيادة الأعصاب د. شاركت Elif Sarıönder Gencer معلومات مهمة بمناسبة 10 مايو ، اليوم العالمي للوقاية من السكتة الدماغية.
السكتة الدماغية أو الحوادث الوعائية الدماغية عبارة عن مجموعة من العلامات والأعراض التي تنشأ بسبب تضيق أو انسداد الأوعية الدماغية بالكامل. عادة ما تكون الأعراض على شكل فقدان مفاجئ للقوة في الوجه والذراعين والساقين أو غالبًا في نصف الجسم. بصرف النظر عن ذلك ، يمكن ملاحظة الخدر في نفس المناطق ، والإغماء ، والارتباك ، وصعوبة التحدث أو فهم الكلام ، والصداع الشديد لسبب غير معروف ، والدوخة ، وعدم القدرة على التوازن ، وفقدان الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما ، وفقدان الوعي التام. تعتمد أعراض السكتة الدماغية على أي جزء من الدماغ يؤثر عليه الحدث وشدته. حتى لو لم تكن الأعراض شديدة جدًا ، فمن المهم جدًا التفكير في السكتة الدماغية والذهاب إلى المركز حيث يمكن إجراء العلاج بسرعة.
يزداد خطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر. بالإضافة إلى الخصائص الوراثية والعائلية ، فإن مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب وارتفاع نسبة الدهون في الدم واضطرابات النوم تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بسكتة دماغية
عوامل الخطر في السكتة الدماغية هي نفسها تقريبا عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. عوامل الخطر التي لا يمكننا السيطرة عليها ؛ يذكر أنه العمر والتاريخ العائلي والجنس مستشفى جامعة العلوم الصحية أنطاليا للتدريب والبحوث (SBÜAEAH) أخصائي عيادة الأعصاب د. إليف ساريوندر جينسر قال: "الرجال أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية من النساء". مجموعة أخرى؛ وهو وجود أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري وأمراض القلب. يمكن التحكم في هذه المجموعة من خلال ترتيب العلاجات اللازمة. أخيرًا ، عادات نمط الحياة غير الصحية هي عوامل خطر مهمة للسكتة الدماغية. نحن نعلم أنه يمكن تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كبير من خلال الخطوات الصحيحة التي يجب اتخاذها في النشاط البدني ، خاصة مع التغذية والتدخين وتعاطي الكحول ".
السكتات الدماغية التي يعاني منها مرضى الرجفان الأذيني أكثر شدة
إكسب. دكتور. إليف ساريوندر جينسر: السكتة الدماغية ، وهي مشكلة صحية عامة خطيرة ، لها علاقة مهمة بأمراض القلب. في واحد من كل 5 مرضى سكتة دماغية ، تأتي الجلطة التي تسد الأوعية الدماغية من القلب. يعد عدم انتظام ضربات القلب الذي يسمى الرجفان الأذيني أهم سبب لتكوين الجلطة في القلب. يُلاحظ عدم انتظام ضربات القلب بمعدل 1-2 بالمائة تقريبًا في المجتمع. يزداد معدل حدوث هذا المعدل بشكل كبير مع تقدم العمر. يعاني 100 من كل 5 مريض يعانون من عدم انتظام ضربات القلب من سكتة دماغية في غضون عام. السكتات الدماغية التي يعاني منها مرضى الرجفان الأذيني تكون أكثر شدة ومميتة ، كما أن خطر تكرارها أعلى أيضًا.
بادئ ذي بدء ، فإن تحديد المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني مهم جدًا للوقاية من السكتة الدماغية. يجب فحص وجود اضطراب النظم وآثاره على القلب لدى الشخص المصاب بسكتة دماغية. في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ، يمكن غالبًا اكتشاف اضطراب النظم هذا من خلال تخطيط كهربية القلب البسيط (ECG) ، ولكن في بعض الأحيان يمكن رؤية اضطرابات النظم هذه بشكل متقطع. لا يشير تخطيط القلب الطبيعي إلى عدم وجود عدم انتظام ضربات القلب. لذلك ، حتى لو كان مخطط كهربية القلب طبيعيًا في مرضى السكتة الدماغية ، يجب مراقبة إيقاع القلب لمدة 24 ساعة وفي بعض الحالات المشبوهة باستخدام جهاز يسمى إيقاع هولتر.
السكتة الدماغية لا تزال واحدة من الثلاثةoك مشلول بıمرض راكانık
لا تزال السكتة الدماغية أكثر الأمراض إعاقة في العالم. تعتمد شدة أعراض السكتة الدماغية على موقع وحجم المنطقة المصابة. إكسب. دكتور. إليف ساريوندر جينسروأضاف: “ضعف في الذراعين والساقين ، وضعف في الكلام وفهم المهارات بدرجات مختلفة يمكن أن تجعل المريض يعتمد على شخص آخر في العديد من الأنشطة في حياته اليومية. عندما لا يتم علاج انسدادات الأوعية الدموية الكبيرة ، المسؤولة عن 20-25 في المائة من السكتات الدماغية ، فقد يصاب جميع المرضى تقريبًا بإعاقة شديدة. عند الحد من النشاط البدني والوعي واضطرابات التغذية ، قد تصبح إدارة الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الدهون في الدم والكوليسترول صعبة. الالتهاب الرئوي ، التهاب المسالك البولية ، تقرحات الفراش ، الانسداد الوريدي ، النزيف الذي قد يحدث بسبب الأدوية المستخدمة في علاج السكتة الدماغية ، خاصة في مرضى السكتة الدماغية الشديدة ، يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة يمكن أن تهدد الحياة في الأشهر الأولى. من الممكن تقليل جميع المشكلات التي قد تظهر في الفترات المبكرة والمتأخرة بعد ظهور السكتة الدماغية ، أولاً عن طريق التدخل المبكر ، وثانيًا ، باستخدام استراتيجيات الرعاية وإعادة التأهيل الخاصة بالسكتة الدماغية على أعلى مستوى.
تتطلب السكتة الدماغية علاجًا سريعًا
إكسب. دكتور. إليف ساريوندر جينسر: "السكتة الدماغية هي صورة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية التي تحدث فجأة وتتطلب علاجًا سريعًا للغاية. أهم عامل في علاج السكتة الدماغية هو الوصول إلى العلاج بسرعة وهو ما نقوم بهzamاللحظة هي الدماغ ". لهذا السبب ، يجب نقل المريض الذي يُعتقد أنه أصيب بسكتة دماغية إلى المستشفى حيث يعمل أخصائي الأعصاب ووحدة السكتة الدماغية ، ومركز السكتة الدماغية المثالي ، بواسطة سيارة إسعاف ، إن أمكن ، وتلقي العلاج الفعال في أسرع وقت ممكن . في حالة السكتات الدماغية بسبب انسداد ناتج عن جلطة ، يمكن فتح الوريد باستخدام الأدوية المضادة للتخثر في الساعات الأولى. معدل النجاح مرتفع للغاية مع علاج إذابة الجلطة الذي يتم إعطاؤه عبر الوريد في أول 4,5 ساعة. في المرضى المناسبين ، يمكن إدخال الوريد المسدود من خلال الشريان لإزالة الجلطة ميكانيكيًا أو ، في حالة وجود تضيق في الوريد ، يمكن نفخ البالون الموجود في طرف القسطرة لتوسيع التضيق. عند الضرورة ، يمكن فتح الوريد عن طريق وضع دعامة على منطقة التضيق في الشريان.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر حتى تتحسن الأعراض أو الشلل لدى مرضى السكتة الدماغية ، حتى لو تم علاجهم بشكل صحيح في الفترة المبكرة. "أي اضطراب (الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية ، وعدم انتظام نسبة السكر في الدم ، ونقص التغذية ، والوعي ومشاكل النوم ، وتقرحات الفراش) الذي قد ينشأ في حالة تتطلب علاجًا طويل الأمد ، ورعاية وإعادة تأهيل ، يؤخر عملية الشفاء ويقلل من مقدار التعافي ،" هو قال.
يكتسب العديد من الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية نتيجة لخطة إعادة التأهيل الخاصة بهم القدرة على الاعتناء بأنفسهم. إكسب. دكتور. إليف ساريوندر جينسر وتابع: "بما أن 3-4 في المائة من المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية معرضون بشكل كبير للإصابة بسكتة دماغية ثانية في وقت لاحق ، فيجب عليهم الالتزام بعلاجهم بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي متوازن ، والنشاط البدني ، وتقييد تناول الكحول و الامتناع عن التدخين لتجنب مثل هذا الموقف مرة أخرى ، ونتيجة لذلك يجب السيطرة على الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري وأمراض القلب وعلاجها. خاصة في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية بسبب الرجفان الأذيني ، يجب استخدام الأدوية التي يوصي بها الطبيب بالجرعة المناسبة والتكرار المناسب ، ويجب تجنب الجرعات التخطية لأي سبب من الأسباب.
تنخفض مخاطر السكتة الدماغية بنسبة 60 بالمائة مع تغيير نمط الحياة
الخبير د. إليف ساريوندر جينسر: فيما يتعلق بالصحة العامة ، كما هو الحال في نهج الأمراض الوبائية في ظروف اليوم ، فإنه يتطلب أيضًا استراتيجيات قوية استشرافية لحماية المجتمع الصحي والمعرض للخطر وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. لقد ثبت أن توعية مرضى السكتة الدماغية حول تغييرات نمط الحياة التي من شأنها أن تقلل من عوامل الخطر وأن جميع أعضاء المجتمع تعد وتحافظ على البيئة المناسبة في هذا الصدد فعالة مثل العلاجات الدوائية. للوقاية من أمراض الأوعية الدموية الدماغية:
- تجنب تعاطي التبغ والكحول
- ما لا يقل عن 30 دقيقة من النشاط البدني في اليوم
- يجب تقليل الدهون والسكر والملح في النظام الغذائي
- يجب تناول 5 وجبات في اليوم من الخضار والفواكه
- بالإضافة إلى ذلك يجب معرفة ضغط الدم ونسبة الدهون في الدم والسكر والوزن بالتشاور مع الطبيب واتباع توصيات الطبيب.
تظهر الدراسات أن ؛ إذا تم إجراء تغييرات في نمط الحياة فقط ، فإن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ينخفض بنسبة 60 بالمائة. وقال "إذا أصيب 100 شخص بجلطة ، فسننقذ 60 شخصا".
يجب استخدام مخففات الدم بدقة تحت إشراف الطبيب.
في مرضى السكتة الدماغية ، بعد تحديد مصدر الجلطة القادمة إلى الدماغ ، يتم استخدام مخففات الدم لمنع تكوّن جلطة ثانوية. يجب التخطيط بشكل فردي لاستخدام الأدوية التي تسمى مضادات التخثر الفموية المسيلة للدم والمستخدمة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب. إكسب. دكتور. إليف ساريوندر جينسر وأضاف: “يجب تحديد خطر تكوين جلطة جديدة لدى هؤلاء المرضى. يجب أيضًا مراعاة خطر تسبب هذه الأدوية في حدوث نزيف في المخ أو الجسم. يعد خطر النزيف بسبب مميعات الدم لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وإمكانية انسداد الأوعية الدموية الجديدة التي قد تحدث مع عدم كفاية استخدام الأدوية هما الشرطان الأكثر أهمية الذي يقلق المرضى. بمجرد إزالة الحماية من مخففات الدم دون استشارة الطبيب لتقليل النزيف قبل بعض الإجراءات الجراحية أو علاج الأسنان ، لا يتم التقليل من عدد المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية. يمكن أن تتسبب تركيبات مخففات الدم المستخدمة دون وعي أو جرعاتها العالية في حدوث نزيف خطير وتشكل خطرًا على المريض. نتيجة لذلك ، يجب إعطاء مخففات الدم لكل مريض معرض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية كما أوصى به الطبيب ، ويجب عدم إهمال الضوابط اللازمة لتعديل جرعة الدواء.
تقلل هذه التوصيات من عوامل الخطر لكل من COVID-19 والسكتة الدماغية.
الخبير د. إليف ساريوندر جينسر: "التقارير التي تم الإبلاغ عنها خلال وباء COVID-19 ، الذي كان يعاني من مشكلة صحية خطيرة في جميع أنحاء العالم في الأشهر الأخيرة ويعتبر وباءً ، تكشف أن المرض لا يؤثر فقط على الجهاز التنفسي ولكن أيضًا على الأنظمة العصبية. تم الإبلاغ عن اكتشافات عصبية في ما يقرب من ثلث المرضى. حاليًا ، الأعراض الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي اضطراب الشم والتذوق ، لكن أهم العوامل التي تزيد من الحاجة إلى العناية المركزة وتحدد نتيجة المريض في العناية المركزة هي عوامل الخطر لأمراض الأوعية الدموية الدماغية التي يعاني منها المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب عدوى COVID-19 سكتة دماغية من خلال التأثير على الهياكل العصبية المباشرة للفيروس ، وخصائص تخثر الدم ، وهيكل الأوعية الدموية. لا يؤدي وجود التقدم في السن وارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة وأمراض القلب إلى زيادة معدلات السكتة الدماغية في هذه الحالات فحسب ، بل يحدد أيضًا ما إذا كان يمكن للمرضى محاربة العدوى بشكل أكثر نجاحًا. مثل الأمراض المزمنة الحالية ، يزيد التدخين من عامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ويجعل التعافي صعبًا في حالة الإصابة بعدوى COVID-19 ".
خلال عملية الوباء ، يجب علينا أولاً أن نحافظ على صحتنا. يجب أن نكون قادرين على إدارة عوامل الخطر لدينا بشكل جيد ، والقضاء على عوامل الخطر ، ومعالجتها ، وتبني أسلوب حياة يحمي من عوامل الخطر والحفاظ عليه. إكسب. دكتور. إليف ساريوندر جينسر: "هذا جائحة بعد كل شيء ، وإمكانية انتقال COVID-19 عالية للغاية ؛ لكننا لا نفقد كل الأشخاص المصابين بـ COVID-19 ، أو لا يعاني الجميع من مرض شديد. يمكن أن ينتقل الفيروس ، لكن يمكننا التغلب عليه بسهولة شديدة. من المفهوم في الأشهر الأخيرة أن الأشخاص أكبر سنًا ، إذا كان ارتفاع ضغط الدم تحت السيطرة ، أو إذا كان استهلاك الملح تحت السيطرة ، أو إذا كان وزنهم تحت السيطرة ، أو إذا مارسوا نشاطًا متوسط الشدة (المشي) لمدة 30 دقيقة أو تمرين 5 أيامًا في الأسبوع ، إذا كانوا يتناولون الخضار والفواكه لمدة 5 وجبات في اليوم ، وإذا كانوا يتبعون نظامًا غذائيًا قليل الدسم.تبنى نظامًا غذائيًا ، ويتلقى علاجًا لاضطراب ضربات القلب ، ولديه سيطرة منتظمة ، إذا كان مصابًا بمرض السكري و يتبع نظامه الغذائي ، إذا أقلع عن التدخين والكحول. zamيمكن أن تكون اللحظة أقوى بكثير ضد COVID-19. هو zamحتى لو تم نقل COVID-19 ، سنكون أكثر نجاحًا في هذا الكفاح. "تقلل هذه التوصيات من عوامل الخطر لكل من COVID-19 والسكتة الدماغية."
كن أول من يعلق